@dr.pongbonetalk ขากระตุกขณะหลับ ระวังปัญหาเรื่องบนเตียง #หมอกระดูก #หมอ #แพทย์ #หมอโป้ง #คุยเฟื่องเรื่องกระดูก #ขากระตุก #PLMD #นอน #เทรนด์วันนี้ @หมอโป้ง คุยเฟื่องเรื่องกระดูก @หมอโป้ง คุยเฟื่องเรื่องกระดูก @หมอโป้ง คุยเฟื่องเรื่องกระดูก ♬ ไม่ต้องการแฟนใหม่ [Acoustic] - Ham PMN
หลายคนอาจจะคิดว่าตัวเองเป็นคนนอนดิ้น แต่ความเป็นจริงอาจจะไม่ใช่แบบนั้น แต่เป็นภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ หรือ PLMD ก็เป็นได้ ซึ่งอาจจะดูเป็นปัญหาเล็กน้อย แต่มันสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพและความสัมพันธ์กับคนรักได้อย่างมาก
1. ภาวะ ขา กระตุกขณะหลับคืออะไร
ภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ เป็นความผิดปกติชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในขณะ นอน หลับ โดยร่างกายเกิดการเคลื่อนไหวของแขนขาแบบซ้ำ ๆ โดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ตัวในขณะหลับ หรือเรียกอีกอย่างว่า PLMD
- ภาวะขากระตุกขณะหลับ (PLMD)
PLMD หรือ Periodic Limb Movement Disorder เป็นภาวะที่ร่างกายมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแขนหรือขาแบบซ้ำ ๆ เป็นจังหวะในขณะ นอน หลับ โดยมักเกิดขึ้นทุก 20-40 วินาที และอาจต่อเนื่องเป็นเวลานานถึง 1 ชั่วโมง มักเกิดขึ้นที่ ขา เป็นหลัก แต่ก็สามารถเกิดที่แขนได้เช่นกัน ลักษณะการเคลื่อนไหวมักเป็นการกระดกนิ้วเท้า งอข้อเท้า เข่าหรือสะโพก
ผู้ที่มีภาวะ PLMD มักไม่รู้ตัวว่าตนเองมีอาการดังกล่าว เนื่องจากเกิดขึ้นในขณะหลับ แต่คู่นอนหรือผู้ที่นอนด้วยกันอาจสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวผิดปกตินี้ได้ PLMD พบได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบมากขึ้นในผู้สูงอายุ โดยพบได้ถึง 45% ในผู้สูงอายุ ซึ่งความรุนแรงในการกระตุกก็แตกต่างกันออกไปตั้งแต่กระตุกเบา ๆ ไปจนถึงการสะบัดอย่างรุนแรง
- อาการที่พบได้บ่อย
กลุ่มอาการที่พบได้บ่อย ๆ สำหรับคนที่มีภาวะขากระตุกขณะหลับมักคล้ายกับอาการของโรคนอนไม่หลับ ทำให้บางคนไม่ทราบว่าตัวเองมีภาวะดังกล่าว ซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้
- รู้สึกเพลียและง่วงนอนมากในตอนกลางวัน
- นอน หลับไม่สนิท ตื่นบ่อยระหว่างคืน
- อาการซึมเศร้า
- ความจำไม่ดี สมาธิสั้น
- มีอาการ เพลีย อ่อนล้าเรื้อรัง
อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัย PLMD ต้องอาศัยการตรวจคุณภาพการนอนหลับในห้องปฏิบัติการ เพื่อยืนยันการเคลื่อนไหวผิดปกติของกล้ามเนื้อขณะหลับ และหากมีอาการอ่อนเพลียมากเกินไปอาจเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งกระดูกได้ด้วยเช่นกัน สามารถอ่านมูลเพิ่มเติมได้ ที่นี่
- ผลกระทบต่อการนอนหลับ
แม้ตลอดทั้งคืนผู้ป่วยจะไม่ตื่นขึ้นมาก็ตาม แต่อาการ PLMD ก็ทำลายคุณภาพการนอนหลับโดยตรง ทำให้เหมือนคนที่กำลังเคลื่อนไหวและใช้พลังงานอยู่ตลอดเวลา ไม่ได้รับการพักผ่อนที่แท้จริง ซึ่งผลกระทบที่ตามมามีดังต่อไปนี้
- การ นอน หลับไม่ต่อเนื่อง ตื่นบ่อยระหว่างคืน
- ระยะเวลาการนอนหลับลึกลดลง ทำให้ร่างกายพักผ่อนไม่เพียงพอ
- รู้สึกเพลียและง่วงนอนมากในตอนกลางวัน ส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน
- ใต้ขอบตาดำคล้ำ
- อาจมีผลกระทบต่อความสัมพันธ์กับคนรัก เนื่องจากถูกรบกวนการนอน หรือหากมีการกระตุกรุนแรงอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว
- ความดันโลหิตไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- เสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. สาเหตุของภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ
ภาวะขากระตุกขณะหลับ มีอีกชื่อที่เรียกกันโดยทั่วไปว่า “Sleep Jerks” เป็นอาการที่พบได้บ่อยในคนทั่วไป สาเหตุของอาการนี้มีได้หลายประการ ดังต่อไปนี้
- สาเหตุจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ
หนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ คือ โรคที่เกี่ยวข้องกับการ นอน เช่น โรคขากระตุก หรือโรคขาอยู่ไม่สุข (Restless Legs Syndrome) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายที่ขาและมีอาการกระตุกเป็นระยะ โดยเฉพาะในช่วงกลางคืน นอกจากนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep Apnea) ก็อาจทำให้เกิดอาการ กล้ามเนื้อกระตุก ได้เช่นกัน เนื่องจากร่างกายพยายามตื่นตัวเพื่อหายใจ
ผู้ที่มีปัญหาการนอนไม่หลับเรื้อรังหรือนอนไม่เป็นเวลา มักมีโอกาสเกิดภาวะขากระตุกได้ง่ายกว่าคนทั่วไป เพราะร่างกายอยู่ในภาวะเพลียและอ่อนล้าเสมอ ทำให้ระบบประสาทและ กล้ามเนื้อ ทำงานไม่สมดุล
- อาการแทรกซ้อนจากโรคอื่น ๆ
โรคบางชนิดอาจส่งผลให้เกิดภาวะ ขา กระตุกขณะหลับได้ เช่น โรคพาร์กินสัน ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดอาการสั่นและกล้ามเนื้อกระตุกได้ง่าย โรคไทรอยด์เป็นพิษก็อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้เช่นกัน
นอกจากนี้ ภาวะขาดสารอาหารบางชนิด เช่น แมกนีเซียมหรือวิตามินดี อาจส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและระบบประสาท ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะในช่วงที่ร่างกายเพลียหรือกำลังนอนหลับ
- ผลกระทบจากยาบางชนิดและสารกระตุ้น
- การใช้ยาบางประเภทอาจส่งผลข้างเคียงทำให้เกิดอาการ กล้ามเนื้อกระตุก ได้ เช่น ยารักษาโรคซึมเศร้า ยาลดความดันโลหิต หรือยาขยายหลอดลม ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทและ กล้ามเนื้อ โดยเฉพาะในช่วงที่ร่างกายกำลังเข้าสู่ภาวะนอนหลับ
- สารกระตุ้นต่าง ๆ เช่น คาเฟอีน นิโคติน หรือแอลกอฮอล์ ก็อาจเป็นสาเหตุของภาวะขากระตุกขณะหลับได้เช่นกัน โดยเฉพาะเมื่อบริโภคในปริมาณมากหรือใกล้เวลานอน สารเหล่านี้จะกระตุ้นระบบประสาทและทำให้กล้ามเนื้อตึงตัว ส่งผลให้เกิดอาการกระตุกได้
- ความเครียดและความวิตกกังวลก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะขากระตุกขณะหลับ เมื่อร่างกายอยู่ในภาวะตึงเครียด กล้ามเนื้อจะเกร็งตัวและอาจเกิดอาการกระตุก โดยเฉพาะเมื่อร่างกายเพลียและกำลังผ่อนคลายเพื่อเข้าสู่ภาวะนอนหลับ
3. วิธีการรักษาและป้องกัน
ภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ หรือที่เรียกว่าอาการกระตุกของ กล้ามเนื้อ ขาขณะ นอน เป็นอาการที่พบได้บ่อยและสร้างความรำคาญให้กับผู้ที่ประสบปัญหานี้ อาการมักเกิดขึ้นในช่วงที่กำลังจะหลับหรือในระยะแรกของการนอน ซึ่งอาจทำให้ตื่นและรู้สึก เพลีย ในวันรุ่งขึ้น ในบทความนี้เราจะมาดูวิธีการรักษาและป้องกันภาวะนี้กัน
- การควบคุมสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ
การควบคุมสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการรักษาภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ สาเหตุหลักๆ ที่ทำให้เกิดอาการนี้มีดังนี้:
- ความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดสามารถทำให้กล้ามเนื้อเกร็งและนำไปสู่อาการกระตุกได้ การจัดการความเครียดด้วยวิธีต่างๆ เช่น การทำสมาธิ โยคะ หรือการออกกำลังกายเบาๆ อาจช่วยลดอาการได้
- การขาดสารอาหารบางชนิด: การขาดแร่ธาตุบางอย่าง เช่น แมกนีเซียม เหล็ก หรือวิตามินดี อาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารเหล่านี้หรือการใช้อาหารเสริมอาจช่วยบรรเทาอาการได้
- การออกกำลังกายหนักเกินไป: การออกกำลังกายที่หนักเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อล้าและนำไปสู่อาการกระตุก ควรปรับความหนักของการออกกำลังกายให้เหมาะสม
- การดื่มคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป: สารเหล่านี้อาจรบกวนการนอนและทำให้เกิดอาการกระตุกได้ ควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ก่อนนอน
- ยาบางชนิด: ยาบางประเภท เช่น ยาแก้แพ้ ยาลดน้ำหนัก หรือยารักษาโรคซึมเศร้า อาจทำให้เกิดอาการขากระตุกได้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนยาหากจำเป็น
- การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ
ในกรณีที่อาการรุนแรงหรือรบกวนการนอนมาก แพทย์อาจพิจารณาให้ยาเพื่อบรรเทาอาการ ยาที่มักใช้ในการรักษาภาวะ ขา กระตุกขณะหลับ ได้แก่:
- ยากลุ่ม Benzodiazepines: ยากลุ่มนี้ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น แต่อาจมีผลข้างเคียง เช่น ง่วงนอนในตอนกลางวัน
- ยากลุ่ม Dopaminergic agents: ยากลุ่มนี้ช่วยเพิ่มระดับสารโดปามีนในสมอง ซึ่งอาจช่วยลดอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้
- ยาแก้ปวด: ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการกระตุก
- ยาคลายกล้ามเนื้อ: ยาเหล่านี้ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาจช่วยลดอาการกระตุกได้
อย่างไรก็ตาม การใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาแต่ละชนิดอาจมีผลข้างเคียงและอาจไม่เหมาะกับทุกคน
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลสุขภาพ
นอกจากการควบคุมสาเหตุและการใช้ยาแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลสุขภาพก็เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาและป้องกันภาวะขากระตุกขณะหลับ วิธีการต่างๆ ที่อาจช่วยได้มีดังนี้:
- การจัดสภาพแวดล้อมการนอน: ควรจัดห้องนอนให้มืด เงียบ และเย็นสบาย เพื่อส่งเสริมการนอนที่มีคุณภาพ
- การทำกิจวัตรก่อนนอน: การทำกิจวัตรที่ผ่อนคลายก่อนนอน เช่น การอ่านหนังสือ การฟังเพลงเบาๆ หรือการทำสมาธิ อาจช่วยลดความเครียดและส่งเสริมการนอนที่ดีขึ้น
- การยืดเหยียดกล้ามเนื้อ: การยืดเหยียดกล้ามเนื้อขาก่อนนอนอาจช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและลดโอกาสเกิดอาการกระตุก
- การนวด: การนวดขาเบาๆ ก่อนนอนอาจช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- การรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม: น้ำหนักตัวที่มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการขากระตุก การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติอาจช่วยลดอาการได้
- การดื่มน้ำให้เพียงพอ: การขาดน้ำอาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้ ควรดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน แต่หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำมากเกินไปก่อนนอน
- การใช้ผ้าห่มที่มีน้ำหนัก: บางคนพบว่าการใช้ผ้าห่มที่มีน้ำหนักช่วยลดอาการขากระตุกได้ เนื่องจากความกดทับอาจช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายมากขึ้น
- การจัดการความเพลีย: ความเพลียมากเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลง ควรพยายามรักษาตารางการนอนที่สม่ำเสมอและนอนให้เพียงพอ
ภาวะขากระตุกขณะหลับ หรือ PLMD เป็นอาการที่กล้ามเนื้อขาเกิดการกระตุกซ้ำ ๆ เป็นจังหวะในขณะนอนหลับ โดยผู้ป่วยมักไม่รู้ตัว แต่อาจส่งผลให้ตื่นกลางดึกได้ อาการนี้พบได้ในทุกเพศทุกวัย สาเหตุอาจเกิดจากโรคที่เกี่ยวกับการนอน โรคทางกาย การใช้ยาบางชนิด หรือปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ แม้ไม่อันตรายร้ายแรง แต่ส่งผลเสียต่อคุณภาพการนอนและสุขภาพโดยรวม การรักษาทำได้โดยปรับพฤติกรรม รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กและกรดโฟลิค และอาจใช้ยาตามคำสั่งแพทย์ในกรณีที่อาการรุนแรง
บทความที่เกี่ยวข้อง
- โรคภาวะขากระตุกขณะหลับ โดย นพ.นพดล ตรีประทีปศิลป์ จาก ศูนย์การแพทย์กาญจนภิเษก มหาวิทยาลัยมหิดล
- คุณภาพการนอนแย่ลง เพราะภาวะขา กระตุกขณะหลับ โดย กรุงเทพ สลีป เซ็นเตอร์
- โรคภาวะขากระตุกขณะหลับ รบกวนการนอนอย่างมีคุณภาพ โดย อ. นพ.ศิกวัส ธนาวิรัตนานิจ
ศูนย์นิทราเวช ฝ่ายอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย - ขากระตุกขณะหลับ เกิดจากอะไร? กระตุกแบบไหนอันตราย โดย ALLWELLHEALTHCARE
- ภาวะขากระตุกขณะหลับ อีกหนึ่งปัญหากวนใจของใครหลายคน โดย โรงพยาบาลเพชรเวช